Psychoterapia warszawa
psychoterapeuta warszawa, psychoterapeuta Wrocław, psychoterapia, psychoterapia warszawa

Dwie randomizowane próby Canakinumabu w układowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów AD 9

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2018

Uzasadnieniem dla próby 2 było zbadanie potencjału zmniejszania stężenia glukokortykoidów i zapobieganie zaostrzeniu choroby w okresie do 2 lat leczenia. W próbie pojedyncze wstrzyknięcie kanakinumabu spowodowało brak aktywności choroby w ciągu zaledwie 15 dni u 33% pacjentów, potwierdzając wstępne wyniki badania ustalania dawki fazy 2. 18 Wyniki testu zostały potwierdzone przez wyniki badanie 2, które wykazało, że 31 (62%) z 50 pacjentów w sposób ciągły leczonych kanakinumabem miało nieaktywny status choroby, a 41 (82%) miało co najmniej dostosowaną odpowiedź JIA ACR 70 po 2 latach leczenia. Wyniki te potwierdzają, w kontrolowanych warunkach, wcześniejsze obserwacje z anakinrą, 11-13,18,35, które sugerują, że około 40% pacjentów z układową MIZS ma dramatyczną i stałą odpowiedź na leczenie antyleukiną-1. Jest to podobne do odsetka odpowiedzi obserwowanych w niektórych chorobach autoagalnych 15,17,35-37 oraz w badaniach z lekami przeciw-interleukinom-6.8-10
W próbie 2 otwarta faza utrzymywała się przez 32 tygodnie, aby umożliwić zwężenie glukokortykoidów do bezpiecznej dawki, która następnie pozostała stabilna podczas następnej podwójnie ślepej fazy wycofania. W ciągu 7 miesięcy po leczeniu kanakinumab pozwolił na odstawienie glukokortykoidów u 33% pacjentów, zmniejszając toksyczność glukokortykoidową u pacjentów z chorobą, która często powoduje uzależnienie od glikokortykosteroidów. W fazie odstawiania mediana czasu do wystąpienia nawrotu wynosiła 8 miesięcy w grupie placebo (95% CI, 5 do 15), podczas gdy mediana czasu do wystąpienia nie mogła być oszacowana dla grupy z kanakinumabem, ze względu na małą liczbę rzutów miało miejsce w momencie ukończenia studiów. 18
W przypadku wszystkich grup leczenia najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były infekcje. Nieznaczny wskaźnik występowania infekcji podczas leczenia kanakinumabem był podobny do placebo w tych badaniach. W obu badaniach obserwowano neutropenię i trombocytopenię, które były głównie przejściowymi, izolowanymi zdarzeniami, które nie wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia lub krwawienia. W tych badaniach odnotowano siedem przypadków zespołu aktywacji makrofagów, z dwoma powiązanymi zgonami.38,39 Śmiertelność w badaniach fazy 218 i fazie 3 kanakinumabu (2% przez średnio 547 dni) jest zgodna ze wskaźnikiem śmiertelności związane z układowym MIZS, jak donosi Hashkes i wsp. 40
Ograniczeniem tych dwóch badań jest to, że pacjenci bez gorączki byli wykluczeni z uczestnictwa. Rzeczywiście, w podgrupie pacjentów z ogólnoustrojowym MIZS, objawy ogólnoustrojowe ostatecznie ustępują, podczas gdy przewlekłe zapalenie stawów trwa. Dlatego skuteczność kanakinumabu u pacjentów z ogólnoustrojowym MIZS bez gorączki nie można wywnioskować bezpośrednio z naszych wyników Ponadto informacje na temat bezpieczeństwa kanakinumabu u pacjentów z ogólnoustrojową MIZS są ograniczone, biorąc pod uwagę krótki czas ekspozycji na placebo w obu badaniach i stosowanie projektu wycofania.23,41,42 Dłuższe dane dotyczące bezpieczeństwa są potrzebne.
Podsumowując, te dwie kontrolowane placebo próby pokazują skuteczność kanakinumabu w leczeniu ogólnoustrojowego MIZS o aktywnych cechach ogólnoustrojowych.
[patrz też: homilopatia, badania z krwi na nerki, kwasy aha w kosmetyce ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: badania z krwi na nerki homilopatia kwasy aha w kosmetyce