Psychoterapia warszawa
psychoterapeuta warszawa, psychoterapeuta Wrocław, psychoterapia, psychoterapia warszawa

Utrzymywanie wyniku w globalnym systemie płatności

Posted in Uncategorized  by admin
August 4th, 2018

Powszechnie uznaje się, że stały wzrost wydatków na opiekę zdrowotną zagraża rentowności amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Chociaż nie ma jednoznacznych kompleksowych rozwiązań tego problemu, większość obserwatorów postrzega reformę płatności jako kolejną najlepszą nadzieję na odzyskanie kosztów poza kontrolą. Nasz obecny system opłat za usługę stanowi zachętę dla lekarzy do zwiększenia świadczenia usług, co skutkuje nadmiernym wykorzystaniem. Co więcej, zarówno poszczególni lekarze, jak i pacjenci otrzymujący usługi nie odczuwają skutków decyzji o wykorzystaniu. Odzwierciedlają raczej stale rosnące składki na ubezpieczenie zdrowotne lub wydatki publiczne finansowane z podatków. Wielu obserwatorów wzywa zatem do fundamentalnego przeprojektowania sposobów, w jakie lekarze i szpitale są wynagradzani za opiekę, jaką zapewniają. Większość opcji wymaga łączenia płatności dla lekarzy; specyficzne podejścia obejmują od przyszłych płatności za odrębne epizody opieki (np. pomostowanie tętnic wieńcowych) do modeli płatności globalnych lub opartych na ryzyku. Globalne przyszłe płatności stały się powszechne w okresie największej rozległości zarządzania w latach 90. Takie tak zwane płatności kapitałowe były powszechne na wielu rynkach, podczas gdy w innych organizacjach lekarze aktywnie przygotowywali się do nadchodzącej fali kapitulacji, która nigdy się nie zmaterializowała. W szybko rozwijającej się gospodarce zarówno pacjenci, jak i lekarze radzili sobie z ograniczeniami wyboru i dostępu związanymi z takimi ustaleniami dotyczącymi płatności, a kapitulacja szybko popadła w niełaskę. Ponadto systemy informacyjne i infrastruktura niezbędna do skutecznego zarządzania ryzykiem w ramach płatności globalnych były w tym okresie słabo rozwinięte. Jednak po ponad 10-letniej przerwie globalna płatność jest ponownie postrzegana jako potencjalny wybawca systemu opieki zdrowotnej.
Jednym z najważniejszych przewidywanych eksperymentów w zakresie płatności globalnych są odpowiedzialne organizacje opiekuńcze (ACO), które zostały uwzględnione w ramach ustawy Affordable Care Act, a także są opracowywane pod auspicjami Centrum Medycznego i Medicaid Innovation. ACO stanowią hybrydę naszego systemu opłat za usługę i prawdziwej kapitalizacji. Przepisy ACO, zaproponowane przez administrację Obamy w marcu ubiegłego roku i sfinalizowane w październiku, wymagają dwóch modeli wspólnych oszczędności. W pierwszym modelu organizacje opieki zdrowotnej byłyby uprawnione do udziału w oszczędnościach, ale nie poniosłyby ryzyka strat przez pierwsze 2 lata. W ramach tego programu, ACO będą kwalifikować się do około 50% oszczędności zgromadzonych w programie Medicare po przekroczeniu ustalonego progu oszczędnościowego. W drugim modelu od samego początku uczestniczą organizacje uczestniczące w opiece zdrowotnej, zarówno pod względem ryzyka wzrostu, jak i spadku. Ponieważ organizacje te ponoszą ryzyko strat, będą również kwalifikować się do większego odsetka wspólnych oszczędności. Ta ostatnia wersja ACO najbardziej zbliża się do prawdziwej kapitulacji. Te proponowane ACO są podobne do ustaleń już istniejących w sektorze komercyjnym, takich jak Alternatywna Umowa Jakości opracowana przez Blue Cross Blue Shield of Massachusetts w 2009 roku. 6.1
Pod względem koncepcyjnym globalna płatność stanowi ważną okazję do zmiany perwersyjnych zachęt związanych z naszym obecnym systemem opłat za usługę
[hasła pokrewne: wyszukiwarka leków w aptekach, zalecenia po wyrwaniu zęba, oddział dzienny psychiatryczny ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: oddział dzienny psychiatryczny wyszukiwarka leków w aptekach zalecenia po wyrwaniu zęba